九旬白叟主动脉瓣重度狭隘上海医师不开胸1小时换心脏“阀门”

  1月11日，汹涌新闻（）记者从上海交通大学医学院隶属新华医院得悉，一名93岁的白叟张奶奶因主动脉瓣重度钙化，在该院心血管内科专家张力教授及其团队的协助下，不开胸，换心脏“阀门”，顺利完结TAVR（经导管主动脉瓣置换术）医治，恢复杰出，“心门”从头工作。

  据张奶奶家族泄漏，白叟受主动脉瓣重度狭隘等心脏疾病困扰很多年了，药物医治很难缓解症状，但因年纪大，根底疾病较多、心衰严峻，多家医院此前表明无法为她进行手术，但最近半年来，张奶奶的症状益发严峻，常常胸闷乏力，彻底没有办法下地活动，虽然多位专家已为张奶奶拟定了标准、标准、全面的药物医治方案，但通过半年的医治，张奶奶的症状并没有显着缓解，心超查看发现，张奶奶主动脉瓣已重度狭隘伴重度钙化。

  张力介绍，主动脉瓣狭隘是晚年人群中常见的瓣膜性心脏病。如果把心脏比方成一个房子，那么主动脉瓣便是心脏向外传输血液的一扇“门”，当这扇门遭到各种影响，敞开越来越困难，就会产生“主动脉瓣狭隘”。简略说来便是“心门”生锈老化了，逼得心脏不得不加大马力来确保血液流转。久而久之的“过劳”构成恶性循环，终究形成心脏的损耗，“重度主动脉瓣狭隘患者或许会呈现乏力、劳力性呼吸困难、心绞痛、昏厥等临床表现，是引起晚年人心力衰竭和猝死的重要原因。”

  张力进一步介绍，现在医治主动脉瓣狭隘的方法主要有药物医治、外科手术以及介入手术三种。当药物难以起到作用，就需要选用手术医治进行根本性的纠正。但是，传统外科手术需要在开胸、心脏停跳下进行，存在必定的局限性，关于高龄、高危险的患者并不合适。

  归纳考量了张奶奶的病症、年纪、身体健康情况，与家族充沛交流后，张力教授团队决议进行伤口小、恢复快的TAVR手术。

  “TAVR技能是当时国际上医治主动脉瓣重度狭隘最先进的微创技能，手术无需开胸，仅需经股动脉完结新的瓣膜置入，然后恢复心脏瓣膜功用，具有伤口小、危险低、并发症少、术后恢复快等特色，被誉为‘不开胸的护心术’。”张力说。

  为确保手术安全，新华医院心血管二科联合胸怀外科、印象科、超声科、重症医学科、晚年医学科等多科室进行屡次评论，拟定了具体的手术方案。通过缜密的术前调整，张奶奶很快接受了手术医治，手术过程只是耗时1个小时就顺利完结，手术作用杰出，术后超声显现，开释后瓣膜方位形状杰出，瓣叶活动正常，张奶奶的胸闷乏力症状得到显着改进。

  为加快患者恢复，张力教授团队也第一时间邀请了临床养分科及恢复科会诊，对张奶奶进行个体化干涉辅导，为术前养分支撑以及术后前期恢复做足了预备。

  张力表明，TAVR手术具有“不需要体外循环，不需要术中输血，不需要大的创伤”等特色，因此为广阔患者更容易接受，患者在无别的的并发症的情况下，根本3-5天就可以出院。

  “因为TAVR手术的呈现，既往一些没有开胸手术时机的患者有了新的挑选，包含身体器官机能变老、代偿功用相对较差的高龄患者；心脏病史久、呈现心力衰竭、肾肝等器官功用不全的患者；兼并糖尿病、肺病、肾脏疾病等慢性病的患者；既往进行过胸部外科手术特别心脏外科手术的患者等。”上述专家这样以为。